期刊简介
本刊系中国药学会福建分会主办，福建省食品药品监督管理局主管。为中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊。主要报道药剂学、药理学、药物化学、药物分析、中药与天然药物等方面的研究论文。读者对象主要是从事药品生产、教学、科研、检验和临床药学工作者。
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首页>海峡药学杂志
- 杂志名称：海峡药学杂志
- 主管单位：福建省食品药品监督管理局
- 主办单位：中国药学会福建分会
- 国际刊号：1006-3765
- 国内刊号：35-1173/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
静脉用莫西沙星致幻觉的精神异常1例
陈春枚
关键词：莫西沙星, 幻觉, 不良反应
摘要：1病例介绍患者，男，82岁，既往无药物食物过敏史，因咳嗽咳痰伴气急10天，于2015－8－19入院。患者既往有高血压病、房颤、冠心病PCI术后及心脏起搏器植入术的基础疾病。入院后查体T37．0℃，P78次／分，R22次／分，BP128／68mmHg，神志清楚，回答切题，自动体位，查体合作，双肺呼吸音粗糙可闻及湿性罗音，双下肢无水肿。肺CT示：两肺纹理增多，右肺中叶不规则结节，双肺叶间裂结节，双肺散在慢性炎症；PCT0．07 ng? mL－1；血常规示 WBC 10．31×109 L， N 80．80％；pro BNP 184．5 pg? mL－1；肝功能示：丙氨酸转氨酶16 U? L－1，天冬氨酸转氨酶15 U? L－1，总胆红素8．10μmol? L－1，结合胆红素3．40μmol? L－1，碱性磷酸酶72U? L－1；电解质示：钾4mmol? L－1，钠134 mmol? L－1↓，血钙2．19 mmol? L－1；肾功能示：尿素8．90 mmol? L－1↑，肌酐70μmol? L－1，尿酸0．3050 mmol? L－1；心肌酶谱示：肌酸激酶61 U? L－1，肌酸激酶同功酶MB12U? L－1，乳酸脱氢酶193U? L－1；考虑社区获得性肺炎，给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐，拜耳医药保健股份公司，批号：BXGK432）0．4g ivgtt qd抗感染治疗，辅以二羟丙茶碱注射液0．25g ivgtt qd平喘，氨溴索注射液30mg ivgtt bid化痰。针对患者的原患疾病，继续给予螺内酯片25 mg qd、氢氯噻氢片25 mg qd降压治疗，地高辛片0．125 mg qd强心治疗，氯吡格雷片50 mg qd 抗凝治疗，索他洛尔片80mg bid 控制房颤，瑞舒伐他汀钙片10mg qn 稳定斑块。2015－8－25夜间患者出现幻觉，自诉可见猫、狗等动物在天花板跑动，首先考虑地高辛中毒可能，遂急查地高辛血药浓度示0．71 ng? mL－1，故不考虑地高辛中毒所致。2015－8－26查体T 36．6℃，P 74次／min，R 20次／min，BP 124／70mmHg，神志清楚，对答切题，无定向障碍，双肺罗音较前明显好转，双下肢无明显水肿。怀疑患者昨晚出现的幻觉由莫西沙星所致，遂停用莫西沙星。复查血常规示WBC 8．88×109／L，N％65．8％，考虑患者社区获得性肺炎感染已控制，用药疗程已达到7d，故未再换用其它类抗菌药物。2018－8－27未再诉见猫、狗等动物在天花板跑动的幻觉现象。此后未再使用莫西沙星，也再诉出现类似的幻觉现象。患者疾病已治愈于2018－8－29出院。
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